口腔外科とは？
口腔（口の中）は歯だけではなく、舌、歯肉、頬粘膜、歯を支えている顎の骨などがあります。
口腔外科では、それらの組織に発生するいろいろな疾患に対して、外科的に診断・処置を行う診療科です。
口の中の異常は、様々な全身疾患に関係している場合があります。
患者さまの健康状態を第一に考え、全身状態を考慮しながら治療を行っております。
口腔外科の取扱疾患
- 親知らず（智歯）が原因となる智歯周囲炎や歯周膿瘍、骨髄炎などの炎症性疾患
- 転倒や打撲による歯や骨の脱臼・骨折などの外傷性疾患
- 口を開ける際、開きにくい、カクカク音がする、痛みがあるなどの顎関節疾患
- 舌がヒリヒリする、痛みがあるなど舌痛症や口腔乾燥症
- 顎の骨内や口腔粘膜などに発生する良性及び悪性腫瘍
- 舌や口唇などに発生する嚢胞（袋状のでき物）性疾患
親知らず（智歯）
親知らずは、下顎第三大臼歯と上顎第三大臼歯のことを言います。
親知らずの生える時期が、親元を離れてから生え始めるため、親が生え始めたことに気づかないことから「親知らず」と呼ばれていたそうです。
親知らずはトラブルの元？
症状として、体調の悪い時に痛んだり、腫れたりしますが、健康状態の良い時は自覚症状がでません。
猿人から人間への進化の過程で、顎が小さくなりましたが、歯の数が減らなかったため、親知らずが顎に収まりきらず、様々な口腔内のトラブルを引き起こす原因となっています。
人によって生え方は様々で、横向きに生えてきた場合、隣の歯を圧迫して痛みを与えたり、生えてきても磨きにくくむし歯や歯周病の原因になったりします。
こういったトラブルが起きた時は、歯を抜くなどの対処をします。
抜歯時の注意点
- 事前にレントゲン検査を行い、歯の状態だけではなく、周りの神経の場所や顎の骨の状態をチェックし、計画をたてます。
- 腫れている場合は、麻酔がかかりにくかったり、抜歯後も腫れたりする可能性があるため、抗炎症剤を服用して、状態が良い時に抜きます。
- 状態によって抜歯後の管理に数日かかる場合があります。 受験や就職活動など大切なイベントなどがある場合は、考慮して予定を入れてください。
顎関節症の治療
顎関節症は、顎の関節に不具合が生じて、開口時の痛みやクリック音、顎のズレが起こる病気です。軽度の症状から重度の症例まであり、治療方法もさまざまです。
治療方法
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マウスピース治療顎の負担を軽減するために、寝ている間にマウスピースを装着します。
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理学療法口を開ける動作を改善するためのエクササイズや温熱療法を行います。
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外科手術症状が重度である場合、顎の関節を手術で調整することがあります。
顎の骨折や外傷治療
事故やスポーツ、転倒などで顎の骨折や歯が抜ける外傷が起きた場合、その治療が必要です。特に顎の骨折は、噛み合わせや顔の形状に影響を及ぼすため、専門的な処置が必要です。
治療方法
顎の骨折が発生した場合、外科的手術を行って骨を元の位置に戻し、プレートやネジで固定します。歯が外れた場合、元に戻すための手術が必要になることもあります。
口腔癌の治療
口腔癌は、口内や顎に発生する癌の一種です。口内に異常なしこりや出血、痛みが続く場合は、早期に検査を受けることが重要です。口腔癌の治療は、早期発見が最も効果的です。
治療方法
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外科手術癌が発生した部位を切除します。進行度によっては、顎の一部を切除することもあります。
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放射線治療や化学療法手術後に再発を防ぐために、放射線や薬物療法が行われることもあります。
口腔内の腫瘍や嚢胞の治療
口腔内には良性の腫瘍や嚢胞ができることがあります。これらは自然に治癒することはなく、腫瘍の大きさや症状によっては外科的に除去する必要があります。
治療方法
小さな腫瘍や嚢胞であれば、局所麻酔で切開し、摘出することができます。大きなものについては、手術によって完全に取り除く必要があります。
睡眠時無呼吸症の治療
口腔内には良性の腫瘍や嚢胞ができることがあります。これらは自然に治癒することはなく、腫瘍の大きさや症状によっては外科的に除去する必要があります。
- 寝ている間に装着するオーダーメイドのマウスピース
- 下あごを前方に固定することで、気道を広げて無呼吸を防ぐ
- 軽症～中等症の閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）に効果的
より詳しく診査診断を行う場合姫路聖マリア病院と提携しており小川 晃弘先生をご紹介させていただきます。
その他にも姫路赤十字病院、はりま姫路総合医療センター等ご紹介させていただいております。
